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종양약료 전문약사 소개

가. 전문약사 업무 정의 및 역할 1) 종양약료 전문약사의 정의

종양약료 전문약사는 항암화학요법뿐만 아니라 암 질환 및 암의 예방과 치료에 관한 임상적 지식을 갖춘 약사로서 암환자의 치료 효과를 극대화하고 암 질환 또는 약물과 관련된 부작용을 경감시킬 수 있는 경험과 지식을 갖춘 임상약사를 말한다.
미국 BPS에서는 종양약료 전문약사(The BPS Board Certified Oncology Pharmacist, BCOP)에 대해 다음과 같이 정의한다.
- Has the advanced knowledge and experience to manage cancer-related and drug-related adverse events or clinical situations not encountered in other disease states due to the increasing number and complexity of drug therapies to treat and prevent cancer
- Is specially trained to recommend, design, implement, monitor and modify pharmacotherapeutic plans to optimize outcomes in patients with malignant diseases and reduce medication errors
- Recognizes and responds to adverse physical and emotional issues that may arise during treatment, including pain, nausea and hair loss
- Works in hospital settings as part of a multidisciplinary team; and in ambulatory clinics, arranging for patients to receive their chemotherapy in a care facility or at home

2) 종양약료 전문약사의 역할 (1) 항암화학요법 처방 검토

종양약료에 대한 기본지식 및 각 암종별 항암화학요법 regimen을 숙지하고 항암치료 환자의 처방을 검토하여 필요시 의료진과 연락을 취해 환자에게 적절한 약물 투여가 이루어지도록 한다. 또한 용량 조절 지침 등을 의료진에게 제공한다.

(2) 항암화학요법 레지멘 및 항암제 관련 전산프로그램 관리

항암화학요법 레지멘을 지속적으로 업데이트하고 관리한다. 항암제 처방 전산프로그램이 구축되어 있는 경우에는 신규 레지멘의 등록 및 기존 레지멘의 수정 사항 발생시 참고문헌을 검토하고, 전산프로그램에 반영하는 등 전산프로그램을 관리한다.

(3) 약력 관리

원내/외 의료기관에서 처방된 항암제 및 병용약물, 자가복용약물(지참약), 기타 건강보조식품 복용 여부를 의무기록 검토 및 환자 상담 등을 통해 조사, 기록하고 그 변화를 지속적으로 관리한다.

(4) 약물부작용 모니터링 및 보고

과거력 혹은 재원 중 발생한 환자의 약물 부작용으로 의심되는 증상 등을 파악하고 정보를 수집 평가하여 부작용의 인과관계를 확인 후 대응책을 제시하며 원내 부작용 보고 시스템에 따라 보고하고 중재한다.

(5) 항암화학요법 복약상담 및 환자교육

복약상담을 통해 환자의 항암화학요법에 대한 이해도를 높여 복약순응도를 높인다. 또한 항암제 부작용에 대한 상담을 통해 부작용 발생시 대처법 및 복용이 필요한 약물을 정확히 복용할 수 있도록 한다.
지속적인 상담과 경과 관리를 통해 환자의 약물 관련 문제점을 파악하고 약효에 영향을 줄 수 있는 기타 요인을 파악하여 약물치료에 반영한다.

(6) 회진 및 컨퍼런스 참여

팀 의료의 일원으로서 회진 및 컨퍼런스에 참석하여 환자의 상태, 치료계획 등을 파악하며 환자 치료에 필요한 최신 정보를 공유한다. 의료진에게 약물에 대한 정보를 제공하고 약물치료에 대하여 조정 및 중재한다. 필요시 추가적인 약료서비스 (복약상담, TDM 자문, NST 자문 등)를 제공한다.

(7) 최신 치료경향 파악 및 정보 제공

암 질환에 대한 최신 치료경향을 파악하여, oncology와 관련된 각종 practice guideline을 숙지하고 필요시 타 의료진에게 정보를 제공한다.

(8) 교육

약대학생 실무실습 프리셉터로서 의료기관 필수실무실습과 심화실무실습 교육에서 주요 역할을 담당하며, 원내 의료진의 항암제 사용에 대한 교육 및 정보 제공에 있어서 중추적인 역할을 한다. 종양약료 전문약사 취득을 준비하는 약사들을 위한 교육을 시행하기도 한다.

(9) 연구 및 학술 활동

암 환자의 치료에 도움을 주고자 또는 업무의 질 향상 및 종양약료 분야의 발전을 위해 의료진과 함께 또는 단독으로 관련 연구를 수행하여 학회에 발표하고 논문을 작성한다.

(10) 질 향상 활동 수행

3) 암 진료팀 내에서의 역할

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