회원신상신고

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담당자명 담당자 이메일
담당자 면허번호 비밀번호 수정시 필요함(영문숫자조합 6자리이상)
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담당자명 담당자 이메일
담당자 면허번호
병원홈페이지 예) http://www.kshp.or.kr ( 없을경우 체크  )
약제부서홈페이지 예) http://www.kshp.or.kr ( 없을경우 체크  )
전화번호
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병원대표 약제부서장
※예) 02-111-2222
FAX
(약제부서에서 사용하는 모든 팩스번호를 입력하세요)
전화번호등록 상세항목입니다
※예) 02-111-2222, 한 항목 이상은 입력을 하셔야합니다.
본회 회비 입금일 등록회원수
일반약사    :
입금자명
전공약사1)  :
본회 회비 총 입금액
1) 전공약사 : (인턴약사, 레지던트약사 등 전공약사제도 운영병원) 1ㆍ2년차 수련약사
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직책 성명 전화 팩스 핸드폰 이메일
약제부서장
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