추계학술대회 초록

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[포스터] 분쇄 불가 약품의 정규산제처방 현황 분석 및 개선방안 모색
Date

2019년 추계학술대회 초록

Authors
장수은o, 김다솜, 임현진, 남은정, 권선영, 최연주a
한림대학교 강동성심병원 약제팀, 한림대학교 의과대학 안과a
Keyword
분쇄 불가 약품, 대체약품
Abstract
[배경 및 목적] 연하곤란 등으로 정제를 삼키기 어려운 환자에게 분쇄 불가 약품이 정제로 처방되고 있다. 제제학적 특성상 분쇄가 불가능한 약품을 복용 가능한 대체약품으로 처방변경하여 환자에게 투여될 수 있도록 분쇄 불가 약품의 정규산제처방을 분석하고 이를 토대로 대체약품을 모색한 후 전산으로 관련 정보를 제공하고자 한다.

[방법] 2019년 1월부터 3월까지 원내의 분쇄 불가 약품 리스트를 업데이트 하였고, 이를 바탕으로 분쇄 불가 약품의 분쇄 처방을 전산으로 제한하였다. 그 후 3월부터 6월까지 정규 산제 처방을 분석하여 산제 처방에서 산제로 처방되지 않은 약품을 조사, 분석하였다. 분쇄 불가 약품의 대체약품을 조사하면서 리스트를 다시 업데이트하였고 대체약품까지 전산에 등록하였다. 또한 처방 분석 결과에 따라 처방빈도 상위 약물은 원내에 대체약품이 없을 경우 다른 대체약품이 시판 중인지를 확대 모색하였다. 그리고 그 결과를 부서 내 공유하였고, 의료진 교육도 실시하였다.

[결과] 원내의 분쇄 불가 약품은 총 289품목으로 정규산제처방 월 평균 1,327건이며 그 중 산제로 처방되지 않은 약품의 처방 건수(약품수X처방수)는 월 평균 2,426건이었다. 산제로 처방되지 않은 약품 중 분쇄 불가 약품은 37.5%, 분쇄 가능 약품은 62.5%였으며 분쇄 불가 약품 중 88.9%가 원내 대체약품이 있었고, 11.1%가 원내에 없었다. 대체약품이 없었던 약품 중 처방빈도가 높았던 약품은 조제자 위험이 있는 테모달캅셀(37.6%), 서방정제인 케이콘틴서방정(34.2%), 카덱스정(16.2%) 순이었다. 또한 처방빈도가 높은 분쇄 불가 약품의 제형은 서방·장용 과립제(30.83%), 구강붕해정(20.33%) 순이며, 약품은 에소메졸캡슐20mg(28.6%), 하루날디정0.2mg(13.0%) 순이었다.

[결론] 분쇄 불가 약품은 이미 전산으로 처방제한을 하고 있어 해당 약물이 산제로 처방나는 경우는 없었다. 또한 대체약품이 없는 처방빈도 상위 약품은 원외에도 대체약품이 없어서 구매까지 이어지진 않았다. 그러나 이번 사업으로 대체약품이 있는 분쇄 불가 약품이 예상과 달리 전체 분쇄 불가 약품 처방의 88.9%라서 분쇄 불가 약품이 대체약품으로 처방날 수 있도록 전산적으로 뒷받침하는 사업을 후속사업으로 정할 수 있었다.
Full-Text
P-55. 장수은(한림대학교 강동성심병원).pdf