추계학술대회 초록

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[포스터] 원내 조제 DUR(Drug Utilization Review) 시행 결과 분석
Date

2019년 추계학술대회 초록

Authors
김수연o, 송인숙, 윤미선
차의과학대학교 분당차병원 약제부
Keyword
DUR, Drug Utilization Review, 처방점검, 예외 사유 기재
Abstract
[배경 및 목적] DUR(Drug Utilization Review) 서비스는 의약품 처방•조제 시 안전성과 관련된 의약품 적정사용 정보를 의사 및 약사에게 실시간 제공하는 것으로 2010년 12월부터 처방전 간 DUR 점검이 전국 확대되었고, 2016년 12월에 처방•조제 시 의약품정보 확인 의무화 및 DUR 시스템 구축 운영 관련 의료법 및 약사법이 개정되었다. 본 연구는 원내 입원 및 외래 DUR 점검 결과를 분석하여 의약품 안전 사용을 평가 하고자 한다.

[방법] 2019년 8~9월 동안 본원 원내 조제에 대한 DUR 시행 결과를 점검 세부 적용 기준에 따라 점검 내역을 분석하고, 금기약 임에도 불구하고 부득이 하게 처방 조제 시 예외 사유 기재가 필요한 병용금기, 연령금기, 임부금기, 중복 처방의 사유 기재 내용 및 해당 약품, 처방 진료과를 조사하였다.

[결과] 8~9월 DUR 점검 결과, 병용금기는 처방전내 104건, 처방전간 290건이었고, 연령금기는 36건, 임부금기 2등급 5건이었다. 처방전간 중복처방 528건, 처방전간 특정기간 병용금기 10건, 처방전간 효능군 중복은 61건이었다. 처방전내 병용금기 사유는 ‘마취과에서 시행’이 49건(47%)으로 가장 많았고, ephedrine-norepinephrine 군이 39건이었다. 처방전간 병용금기는 ketorolac-NSAIDs 군이 209건(72%)으로 가장 많았고 주로 산부인과 처방(99건)이었으며 사유는 ‘복용기간이 중복되지 않는 경우’ 75건이었다. KCl-spironolactone 군은 22건으로 복용기간이 중복되지 않거나 저칼륨혈증이었다. 처방전간 특정기간 병용금기인 조영제-metformin 군은 10건으로 주로 정형외과 처방(7건)이었고, ‘필요 시 투약하는 약제’가 대부분이었다. 연령금기는 fentanyl 14건, sildenafil 8건, doxycycline 8건 이었고, 사유는 각각 마취과 사용, pulmonary HTN, 항생제 내성이었다.

[결론] 실시간으로 DUR 점검내역을 통하여 예외 사유 기재 내용을 공유 할 수 있는 처방 검토가 가능해졌다. 본원의 예외 사유를 분석한 결과 대부분 의학적 타당성을 고려한 처방이었지만, 해당 약물이 금기나 주의를 필요로 하는 약물인 만큼 안전한 처방을 위하여 약사의 처방 변경 중재 및 지속적인 모니터링이 필요하겠다.
Full-Text
P-25. 김수연(차의과학대학교 분당차병원).pdf