추계학술대회 초록

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[포스터] 의사-약사 협력에 의한 다약제 사용 류마티스내과 외래 노인환자 대상 약물치료관리 서비스 도입
Date

2019년 추계학술대회 초록

Authors
오송이o, 오혜리, 김아정, 신은정, 조은정, 조윤숙, 이은영a, 이주연b
서울대학교병원 약제부, 서울대학교병원 류마티스내과a, 서울대학교 약학대학b
Keyword
다약제, 노인고위험약물, 약물사용평가, 약사중재, 약물치료관리
Abstract
[배경 및 목적] 노인환자는 생리적 기능이 저하되고 다양한 질환을 동시에 가지고 있어 다약제를 장기간 사용하는 경우가 많아 약제 선택 및 용량 결정에 세심한 주의가 필요하다. 노인환자에서의 안전한 약물사용을 위하여 다약제를 사용하는 류마티스내과 외래 노인환자를 대상으로 약물사용평가, 중재 및 상담을 포함하는 약물치료관리 서비스를 수행하고 있어 그 효과를 평가해보고자 한다.

[방법] 2018년 9월 13일부터 2019년 9월 30일까지 상급종합병원 류마티스내과 외래환자 중 65세 이상이면서 담당약사와 상담한 환자의 전자의무기록을 후향적으로 수집하였다. 의료진과 협력하여 정한 업무 프로토콜을 바탕으로 실시한 1차 및 2차 노인약물사용평가 내용을 비교하여 상담 전후 처방내역의 변화를 파악하고, 복약상담을 통한 약사 중재활동을 분석하여 약사 활동의 효과를 평가해 보고자 하였다.

[결과] 연구기간 중 해당내과에 외래진료를 본 후 상담을 진행한 노인환자 153명을 대상으로 분석을 시행하였다. 대상 환자가 복용한 약물은 1인당 평균 9.7±3.8개, 노인고위험약물은 2.3±1.2개였다. GI bleeding risk가 있는 약물은 전체 환자 중 131명(85.6%), 항콜린성 약물은 33명(21.6%)이 사용하였다. 중추신경계 억제성 약물은 71명(46.4%)이 사용하였으며, 이들 중 3종 이상의 중추신경계 억제성 약물을 사용하는 환자는 9명(5.9%)이었다. 다빈도 중재유형은 환자의 전체 복용약 확인(일반의약품 및 건강기능식품 포함), 특이적인 주의사항 교육, 복약순응도 향상을 위한 교육 등으로 나타났다.

[결론] 다약제를 사용하는 류마티스내과 외래 노인환자의 노인고위험약물 사용현황 및 환자상담을 통한 약사중재활동에 대해 분석하였다. 향후 노인환자에서의 안전한 약물사용을 위한 약물치료관리 구축의 근거자료로 활용될 수 있을 것으로 생각된다.
Full-Text
P-23. 오송이(서울대학교병원).pdf