추계학술대회 초록

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[포스터] 의사-약사 협력에 의한 다약제 사용 신장내과 외래 노인환자 대상 약물치료관리 서비스 도입
Date

2019년 추계학술대회 초록

Authors
이하연o, 김아정, 신은정, 조은정, 조윤숙, 이하정a, 이주연b
서울대학교병원 약제부, 서울대학교병원 신장내과a, 서울대학교 약학대학b
Keyword
다약제복용, 노인고위험약물, 신장환자 주의 약물, 약물사용평가, 약사중재, 약물치료관리
Abstract
[배경 및 목적] 신장기능이 저하된 노인환자는 다약제를 사용하는 경우가 많아 약물이상반응에 취약하기 때문에 복약순응도, 약물선택, 용량, 상호작용, 부작용 관리에서 주의가 요구된다. 이에 상담을 통한 약물적절성 평가 및 중재, 환자교육 등의 약물치료관리가 필요하다. 최근 상급종합병원에 도입된 다약제 사용 신장내과 노인환자 대상 약사의 약물치료관리를 분석 평가하고자 하였다.

[방법] 의료진과 협력하여 업무 프로토콜을 정하여 65세 이상의 신장내과 외래 노인환자 중 다약제를 사용하면서 잠재적 고위험 환자를 선정하여 주요검사결과, 약물관련이력 및 복용약물 현황을 파악하고, 환자와의 상담을 통해 약물사용의 적절성 평가, 중재 및 복약순응도 제고를 위한 환자교육을 진행하였다. 2019년 5월 27일부터 10월 7일까지 약사의 약물치료관리 서비스를 받은 환자를 후향적으로 분석하였다.

[결과] 담당약사에게 상담을 받은 노인환자 66명을 대상으로 분석 시 환자가 복용한 약물은 1인당 평균 13.9±4.6개, 노인고위험약물은 2.5±1.7개(14.9%)였다. 노인고주의약물은 56명(83.6%), 중추신경계 억제성 약물은 34명(50.7%)이 사용하였는데 이 중 14명(20.9%)의 환자는 이들 약물을 3종 이상 사용하였다. 또한 항콜린성 약물은 17명(25.4%), 신장환자 주의약물은 17명(25.4%)이 사용하였다. 각 환자가 사용한 중추신경계 억제성 약물은 2.4±1.3개, 항콜린성약물은 1.2±0.4개, 신장주의약물은 1.2±0.6개였다. 약물관련문제에 의한 중재건수는 총 440건으로, 다빈도 중재유형은 특이적인 주의사항 교육, 복약순응도 향상을 위한 교육, 약물 중단에 관한 중재 순으로 나타났다.

[결론] 신장내과에서 진료받는 다약제 노인환자의 노인고위험약물과 신장환자 주의약물의 사용현황을 파악하였고, 환자 상담을 통한 중재영향을 평가하였다. 본 연구결과가 추후 환자약력검토의 필요성과 약사중재활동의 영향을 제시하는 근거자료로 활용될 수 있을 것으로 생각된다.
Full-Text
P-24. 이하연(서울대학교병원).pdf