추계학술대회 초록

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[구연] 폐쇄성 죽상동맥경화증 환자에게 투여된 aspirin과 sarpogrelate의 효과 및 안전성 분석
Date

2019년 추계학술대회 초록

Authors
신은송o, 김효진, 김재송, 손은선, 유윤미a
연세대학교 의과대학 세브란스병원 약무국, 연세대학교 약학대학a
Keyword
Arteriosclerosis Obliterans, Aspirin, Sarpogrelate, Efficacy, Safety
Abstract
[배경 및 목적] 폐쇄성 죽상동맥경화증은 도보 또는 휴식 시의 통증을 포함하는 말초동맥폐쇄성질환으로 정의할 수 있다. 하지만 폐쇄성 죽상동맥경화증에 대한 확실한 치료법이 없고, 항혈소판제에 대한 명확한 약물치료 사용 지침도 아직까지 부족하다. 또한 일부 연구에서는 아시아인에서 대표적인 항혈소판제인 aspirin의 출혈 위험성이 제기되었다. 따라서 본 연구는 국내 폐쇄성 죽상동맥경화증 환자에서 치료 목적으로 투여된 aspirin과 sarpogrelate의 효과 및 안전성을 분석하고자 하였다.

[방법] 2012년 1월 1일부터 2019년 7월 31일 동안 단일 상급종합병원에서 aspirin 또는 sarpogrelate 성분의 약제를 단독 투여하는 성인 외래 폐쇄성 죽상동맥경화증 환자를 대상으로 약제 첫 투여 시점부터 1년동안 전자의무기록을 후향적으로 분석하였다. 효과 분석을 위해 경피적혈관성형술 시행 유무, rutherford type의 개선 유무, LDL, HDL, triglyeride, total cholesterol, glycated hemoglobin 수치의 변화를 비교하였다. 안전성 분석을 위해 약물 관련 출혈반응(혈뇨, 객혈, 코피, 위장관 출혈) 및 약물 관련 부작용(비인두염, 속쓰림, 두통, 복통, 가슴통증, 간기능장애) 발생 여부를 살펴보았다.

[결과] 대상 환자 62명 중 aspirin군과 sarpogrelate군은 각각 24명(39%), 38명(61%)이었다. 약물 투여 후 1년 이내 경피적혈관성형술을 시행한 환자는 aspirin군에서 2명(8.3%)이었으나, sarpogrelate군에서는 없었다(p=0.146). 약물 관련 출혈반응은 sarpogrelate 투여군에서만 3명(7.9%) 발생하였으며(p=0.277), 복통은 sarpogrelate 투여군에서만 4명(10.5%) 발생하였으나 통계적으로 유의하지는 않았다(p=0.151).

[결론] 본 연구는 폐쇄성 죽상동맥경화증 환자에서 aspirin과 sarpogrelate를 사용했을 때 효과 및 안전성을 비교 분석하기 위해 실시되었다. 분석 결과 효과 측면에서 sarpogrelate가 효과가 더 높은 경향성을, 안전성 측면에서는 aspirin이 더 안전한 경향성을 나타내었다. 추후 이 연구를 보완한 대규모 전향적 연구들이 추가적으로 필요하다.
Full-Text
A-02. 신은송(연세대학교 세브란스병원).pdf