추계학술대회 초록

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[포스터] 항암화학요법 전산프로그램 개발을 통한 Medication Error 감소활동
Date

2019년 추계학술대회 초록

Authors
윤보현o, 문미경, 범진선, 안효초
전북대학교병원 약제부
Keyword
항암화학요법, 전산프로그램, Medication Error
Abstract
[배경 및 목적] 항암화학요법은 환자신체계측 정보에 따라 용량을 결정하며, 투여 스케줄, 희석수액, 희석 후 농도, 투여경로, 조제법 등 처방과 조제과정에서 고려해야 할 사항이 다양하고 복잡하여 오류 발생의 가능성이 잠재되어 있다. 이러한 오류 발생을 줄이고자 약사는 조제 전 항암화학요법 처방에 대한 처방감사를 하고 있으나, 오류 발견이 누락되거나 약사마다 처방감사 기준이 달라 오류처방이 조제로 이어지는 사례가 발생하기도 한다.
이에 처방감사 기준을 전산프로그램에 적용하여 처방감사과정을 표준화하고, 처방단계에도 일부 적용하여 medication error를 줄여보고자 하였다.

[방법] 2019년 1~2월에 발생한 항암화학요법 관련 medication error중 약사 처방감사과정에서 발견된 처방 오류 유형과 조제과정에서 발생한 조제오류 유형을 분석하고 이중 전산프로그램 개발 및 기타의 활동으로 오류발생을 줄일 수 있는 오류 유형을 활동대상으로 선택하였다. 처방과정에서는 특정 항암제의 투여불가 경로의 처방 제어, 항암제별 조제 요청시간 구분 기능 추가, 유효농도 대상 약물의 자료 제공, 항암제 약용량 대비 최저가 약품선택 자료 제공 활동을 하였고, 조제과정에서는 환자의 과거 신체계측자료 일괄 조회 기능 추가, 항암제 투여 스케줄 조회 기능 추가, 조제요청시간에 따른 집계시간 분리 기능 추가, 유효농도 계산방법의 통일, 주입용량 계산 및 확인 시 이중감사 확인 활동 등을 하였다.

[결과] 활동 전 항암화학요법 처방감사과정에서 발견된 처방오류 건수는 월 170.5건(처방건수의 6.9%)이었으나 개선 후 월 123.5(처방건수의 4.05%)건이었으며 조제과정에서 발견된 조제 오류 건수는 월 14건(처방건수의 0.57%)에서 월 2건(처방건수의 0.066%)으로 감소한 것으로 나타났다. 발생 가능한 여러 오류 중 조제과정에서의 오류가 크게 감소한 것으로 파악되었다.

[결론] 약사의 여러 처방감사 항목을 전산프로그램에 적용하여 감사자의 인지 및 숙지 여부에 관계없이 표준화된 처방감사가 적용될 수 있도록 하는 것이 항암화학요법에서의 오류를 줄일 수 있는 중요한 역할을 하는 것으로 생각된다. 향후 다른 처방감사기준도 전산 프로그램화하는 것이 절실하며, 의료진과 함께 처방측면에도 적극적으로 적용하여 처방오류의 발생을 줄이는 것이 필요하겠다.
Full-Text
P-50. 윤보현(전북대학교병원).pdf