추계학술대회 초록

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[포스터] 성인 아토피 피부염 치료에서 Dupilumab 투여에 따른 유효성 및 안전성 평가
Date

2019년 추계학술대회 초록

Authors
김승연o, 강민정, 윤지영, 정민경, 오주희, 김윤정, 이영희
아주대학교병원 약제팀
Keyword
아토피 피부염, Dupilumab, EASI
Abstract
[배경 및 목적] Dupilumab은 IL-4와 IL-13로 인한 염증 반응을 억제하는 인간단일클론항체이다. 기존 corticosteroid, methotrexate 등을 사용하던 아토피 질환에서 중등 및 중증의 성인 아토피 환자 치료제로 2018년 3월 허가를 받았다. 본 연구에서는 2018년 8월부터 아주대학교병원에서 사용중인 Dupilumab의 유효성 및 안전성을 평가하고자 한다.

[방법] 2018년 9월부터 1년간 아주대학교병원에서 Dupilumab을 처방받은 아토피 피부염 환자 185명의 전자의무기록을 후향적으로 검토하여 아토피 피부염 증상 평가지표인 EASI, SCORAD, IGA와 부작용 발생, 중단여부를 분석하였다. 유효성 평가 시점은 첫 투여일로부터 16주차로 보았고, 투여 주기에 따라 2주, 4주, 6주 군으로 나누었으며, EASI-75 및 EASI-50에 도달한 기간을 분석하였다.

[결과] 16주 이상 Dupilumab을 투여한 49명의 16주차 EASI는 평균 68.6% 감소했으며 SCORAD 및 IGA 평균은 각각 66.8에서 30.55, 3.7에서 2.38로 감소하였다. 투여 주기에 따른 2주, 4주, 6주군에서 16주차 EASI는 각각 76.6%, 67.93%, 66.58% 감소하였다. 증상 평가가 이루어진 92명 중 EASI-75에 도달한 환자는 51명(55.4%)이고, 도달 기간은 평균 14.16주였다. EASI-50에 도달한 환자는 76(82.6%)명이었으며 평균 7.67주만에 도달하였다. Dupilumab 투여 환자 185명에서 나타난 부작용은 안구충혈, 결막염 등의 안과계 부작용 6건, 혈액계 부작용 3건, 전신반응 1건으로 나타났다.

[결론] Dupilumab을 투여한 아토피 피부염 환자의 16주차 EASI, SCORAD, IGA가 모두 감소함을 확인하였으며 특히 4주 및 6주 투여 군 보다 2주 간격 투여 군에서 감소 정도가 높았고 EASI-75에 도달하는 기간도 짧았다. 185명 중 6명(3.24%)의 환자에서 안과계 부작용이 나타났으나 투여 중단으로 이어지지 않았다. 따라서 Dupilumab은 중등 및 중증의 아토피 환자에게 새로운 치료적 대안이 될 수 있다. 다만 투여 주기에 따른 환자 수에 편차가 컸다는 점, 전체 투여 환자 185명 중 22명(11.9%)이 전원하여 추적관찰이 어려웠다는 점을 본 연구의 한계점으로 볼 수 있겠다. 향후 더 많은 환자를 통해 Dupilumab의 유효성 및 안전성에 대한 연구가 지속되어 아토피 피부염 환자 치료의 개선이 이루어져야겠다.
Full-Text
P-74. 김승연(아주대학교병원).pdf