추계학술대회 초록

  • 자료실
  • 추계학술대회 초록
[포스터] 원내 조제 DUR 점검 시행 결과 분석 및 개선방향 고찰
Date

2019년 추계학술대회 초록

Authors
김명주o, 송민희, 김경선, 배성진
부산대학교병원 약제부
Keyword
의약품안전사용서비스, Drug Utilization Review, DUR, 원내 조제 DUR
Abstract
[배경 및 목적] 2016년 12월 의료법 및 약사법 개정으로 DUR 점검범위가 입원환자까지 확대되었다. 이에 부산대학교병원 약제부는 2018년 12월부터 원내 조제 DUR 점검 시행 및 점검 결과를 바탕으로 환자 모니터링을 시행하고 있다. 이에 본원에서 시행한 원내 조제 DUR 점검결과 분석 및 모니터링 내용을 소개하고 원내 조제 DUR 시스템의 제한점과 개선방향을 고찰하고자 한다.

[방법] 2019년 4월부터 6월까지 발생한 원내 조제 DUR 점검처방 중 처방·조제사유 기재 필요처방에 대해 DUR 상세구분 및 처방사유의 적합여부를 분석하였다. 그 외 처방전내 병용금기 처방에 대해 EMR을 이용하여 후향적으로 병용금기사유에 해당하는 이상반응 발생여부를 관찰하였다.

[결과] 분석기간 중 조제 DUR 점검대상은 총 73,995건이었으며 그 중 처방·조제사유 기재가 필요한 처방은 11,010건이었다. 사유기재 필요 DUR 구분은 중복처방(5,686건), 처방전 내 병용금기(2,226건), 저함량배수(1,861건), 처방전 간 병용금기(1,107건), 연령금기(67건), 효능군중복(33건), 임부금기(29건), 특정기간 병용금기(1건) 순으로 나타났다. 사유기재 처방사유는 89.3% 적합하였으며 수정이 필요한 경우는 사유 부적합(9.5%), 무의미한 사유(0.8%), 사유불충분(0.4%) 순이었다. 처방전 내 병용금기 처방 중 병용금기사유에 해당하는 이상반응은 총 12건 발생하였으며 발생한 이상반응은 고칼륨혈증(8건), 신독성(2건), 간질발작 재발(2건)이었다.

[결론] 원내 조제 DUR 점검 시행에 따라 환자의 약물사용이력 및 적정사용정보를 이용한 처방감사와 이상반응 발생여부 모니터링이 가능해졌다. 하지만 DUR시스템 및 본원 업무프로세스 상 다소 제한점이 있다. DUR시스템 측면에서 입원처방 특성 추가 반영(1일단위로 처방, 약품반납 등으로 처방·조제정보와 투여정보가 다른 경우가 발생할 수 있음) 및 점검기준의 보완(점검 시 성분뿐만 아니라 제형에 따른 특성 고려)이 필요하다. 또한 본원은 현재 처방·조제사유 기재 필요처방에 한해 후향적으로 DUR 점검을 시행하고 있으므로 이후 원내 업무프로세스 개선을 통한 실시간 점검 시행, 점검범위 및 모니터링 범위 확대가 필요하다. 향후 제한점을 지속적으로 보완해 나간다면 효율적인 DUR 점검 및 DUR 점검을 통한 보다 안전한 약물사용이 가능해질 것이다.
Full-Text
P-43. 김명주(부산대학교병원).pdf