춘계학술대회 초록

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[포스터] 항생제 피부반응시험 처방 및 결과 입력 방법 개선 활동
Date

2021년 춘계학술대회 초록

Authors
이현정o, 김송이, 예경남, 김정태
강동경희대학교병원 약제실
Keyword
항생제 피부반응시험, Antibiotics skin test, AST
Abstract
[배경 및 목적]
항생제 피부반응시험은 페니실린계열 항생제 및 Cephalosporin계 항생제 등의 과민반응을 예측할 수 있는 방법이다. 본원에서는 2017년부터 항생제 skin test 지침을 마련하여 업무를 표준화하였으나 2019년 2월 한 달 동안 본원에서의 항생제 피부반응시험 처방 지시율 50%, 수행율 82%, 결과기록율은 76%에 그쳤으며, 피부반응시험 양성반응 2건 중 약물이상반응을 보고한 건수는 0건이었다. 피부반응시험 비대상 약품의 수행 건수는 31건이었다. 이에, 항생제 피부반응시험 처방 및 결과 입력 방법을 개선하여 피부반응시험 현황을 조사하고자 한다.

[방법]
항생제 피부반응시험용 용법을 신설하고, AST 대상 약품에만 해당 용법으로 처방가능하도록 하였다. 피부반응시험 수행 후 결과 입력 방법을 간소화하였고, 양성반응 발생 시 결과 입력과 동시에 자동으로 약물이상반응이 보고되도록 개선하였다. 개선 활동 후 2021년 1월~3월까지 본원에서 피부반응시험이 필요한 항생제를 투여 받은 환자의 전자의무기록을 후향적으로 분석하여 피부반응시험 처방 지시율, 수행율, 결과기록율, 양성반응 시 약물이상반응 보고여부 등을 조사하였다.

[결과]
조사기간동안 피부반응시험이 필요한 항생제를 투여 받은 대상자는 3,938명이었고, 항생제 피부반응시험이 필요한 투약은 4,425건이었다. 이 중 3,737건(84%)이 피부반응시험을 하도록 처방용법이나 comment 를 통해서 지시하였고, 이 중 60%(2,230건)의 처방이 AST 용법을 사용하였다. 피부반응시험을 지시받은 처방 중 3,638건(97%)이 수행하였고, 이 중 3,629건(99.8%)이 전자의무기록에 수행 내역을 기록하였다. 양성반응을 나타낸 환자는 모두 42건이고, 39건(93%)이 약물이상반응 발생이 보고되었다. 피부반응시험 비대상 약품의 수행 건수는 3건이었다.

[결론]
항생제 피부반응시험 처방 및 결과 입력 방법을 개선함에 따라 실제 임상에서 피부반응시험 수행율 및 결과기록율을 높임으로써 안전한 항생제 투여를 위한 환경을 조성하였다. 신설한 AST 용법을 통한 피부반응시험 지시율을 높이기 위한 추가 활동이 필요할 것으로 판단된다.
Full-Text
P-01. 이현정(강동경희대학교병원).pdf