춘계학술대회 초록

  • 자료실
  • 춘계학술대회 초록
[포스터] 아주대학교병원 항생제 관리팀 활동 소개
Date

2021년 춘계학술대회 초록

Authors
전하진o, 박정용, 방은숙, 허중연a, 최영화a, 이영희
아주대학교병원 약제팀, 아주대학교병원 감염내과a
Keyword
항생제 관리팀, 항생제 관리 프로그램
Abstract
[배경]
항생제 관리 프로그램(Antimicrobial stewardship program, ASP)은 임상적 상황에 맞는 적합한 항생제를 선택하여, 최적의 용법 용량으로 적절한 기간 동안 투여를 유도함으로써, 불필요한 항생제 사용 및 약물 이상반응을 최소화하고, 내성균의 출현 예방을 목적으로 한다.
원내 항생제 사용 기준 제정을 위해 task force team 형태로 시작된 본원 항생제 관리팀은 2018년 10월 정식 승인되었으며, 여러 가지 ASP 활동을 수행하고 있다.

[방법]
DDD, DOT를 근거로 한 항생제 사용량 모니터 체제를 구축, 정확한 사용량을 추적함으로써 원내 항생제 사용의 문제점을 파악하고 있다.
공인된 기관 및 학회에서 제시하는 기준을 근거로 원내 항생제 사용 기준을 제정/개정하였으며, OCS를 통해 의료진에게 기준 내용을 공유하였다. 본원 ‘수술의 예방적 항생제 사용기준’에 근거하여 반기별로 항생제 사용 적절성을 평가하며, 항생제를 부적절하게 사용하는 진료과를 대상으로 평가 결과를 공지하고 적절한 항생제로의 변경을 권고하고 있다.
원내 clinical pathway(CP) 개발 시 적절한 항생제 선택에 대한 의견을 제시하고 있다.
신규 항생제 도입 후 일정 기간 동안의 사용 적절성을 후향적으로 평가하여, 부적절한 처방에 대해 진료과에 공지하고 필요 시 처방 정보를 제공하는 팝업창을 구현하였다.
항생제 사용 적절성 검토의 일환으로 혈액배양검사결과에 대한 확정적 치료(documented therapy) 및 광범위 스펙트럼 항생제 처방 모니터링을 수행해왔으며, carbapenem계 항생제 사용이 증가함에 따라 2020년 9월부터 carbapenem 2주 초과 처방 시 자동으로 항생제 관리팀에 협의진료가 의뢰되도록 하여 carbapenem의 장기간 투여가 필요한지 평가하고 있다.
의사, 간호사, 약사를 대상으로 항생제 관리 프로그램을 주제로 한 온라인 필수 교육을 진행하고 있다.

[결과]
항생제 사용량을 모니터하여 광범위 항생제 사용 증가를 파악하고, 원내 항생제 사용 기준 제정 및 정기적인 사용 평가, 항생제 사용 적절성 검토를 통해 최적의 항생제 사용을 유도하였으며, 일부 광범위 스펙트럼 항생제의 사용량이 감소되었다.

[결론]
감염전문약사와 감염내과 전문의를 주축으로 한 항생제 관리팀 활동을 통해 관련 지표를 모니터하고 원내 항생제 사용의 문제점을 파악하며, 정책, 전산, 교육, 처방 중재 등의 개선활동을 수행함으로써 올바른 항생제 사용을 장려하고, 이를 통해 환자 안전 향상을 도모할 수 있다.
Full-Text
P-02. 전하진(아주대학교병원).pdf